投稿日：2026.1.23
マウスピース矯正の限界とは？ワイヤー矯正が必要なケース
みなさん、こんにちは！
横浜駅前歯科・矯正歯科です。
「できればマウスピース型矯正でやりたいけど…対応できない歯並びもあるって本当？」と気になっていませんか？
結論からお伝えすると、マウスピース型矯正での治療が難しいケースはいくつか存在します。
歯の表面に固定式の装置を貼り付ける従来のやり方とは異なるため、歯科医院によっては「取り扱っていない」というところも少なくありません。
この記事では、マウスピース型矯正ならではの特徴やワイヤー矯正との違い、向いている・得意な症例、事前のくわしい検査についてまで分かりやすくまとめました。
治療をご検討中の方はぜひご参考ください。
目次
マウスピース型矯正の基本！特徴と得意な症例
マウスピース型矯正は、マウスピース型の装置を使用した治療法です。
形の異なる装置を定期的に交換することで歯が動く仕組みで、装置の目立ちにくさや取り外しが可能な点が評価されています。
マウスピース型矯正が得意なケース・症例は？
「歯列全体を覆うタイプの装置」を使用します。
1本1本の歯に装置がつかないため、ワイヤー矯正にくらべて「歯を引き上げる」「高さを維持して真横に動かす」「微調整」などが難しい傾向にあり、基本的に軽度の前歯の傾きやすき間の改善などがみられる症例が対象です。
前歯の萌出不足が原因の開咬や、奥歯の萌出不足が原因の過蓋咬合、事前の抜歯や外科手術が必要な中等度から重度の上顎前突や下顎前突、叢生などには適用できない場合があるので注意しましょう。
ワイヤー矯正との違いを理解しよう
ワイヤー矯正と異なる点として「歯の動かしやすさ」「お手入れのしやすさ」「装置の管理方法」「通院回数」などが挙げられます。
歯科医院によって異なる部分もありますが、一般的な違いは以下のとおりです。
歯の動かしやすさ
装置のタイプが違うことが大きな理由ですが、患者様の管理能力によって仕上がりが左右されやすい点も要因の一つです。
お手入れのしやすさ
装置の取り外しができるため、固定式のワイヤー矯正よりも磨き残しが起こりにくいことが挙げられます。
しかし、装置をつけている間は「殺菌作用」や「再石灰化作用」といった予防に効果的な働きをもつ唾液が歯面に触れにくくなるので、磨き残しがある状態で装置をつけるとワイヤー矯正よりもリスクが高くなる可能性があり、注意が必要です。
装置の管理方法
取り外した装置を紛失したり、お湯を使って洗浄・消毒をするなど間違った管理で破損したりするリスクがあり、作り直しが多ければそれだけトータルの治療期間が長くなります。
通院回数
ワイヤー矯正は歯科医師が調整しなければ歯が動かないため月に1回ですが、マウスピース型矯正の場合は状態をみて間隔を広げることが可能です。
治療開始時は1か月に1回、また治療がすすむと1～2か月に1回程度が一般的で、来院回数が少ない分忙しい方に向いています。
マウスピースの紛失や破損があった場合はすぐのご来院が必要です。
マウスピース型矯正で対応できない歯並びは？
歯列全体に被せるタイプの装置を使用するため、歯を引き上げたり高さを維持したまま動かしたりするのが得意ではありません。
どのような歯並びだとマウスピース型矯正が選択しにくくなるのか、以下でくわしくみていきましょう。
歯の萌出不足が原因の開咬や過蓋咬合
開咬
過蓋咬合
上下の前歯が重ならず、すき間があいて内側の空間が見える状態を開咬といいます。
長期の指しゃぶりや舌を前に出す癖がある場合になりやすく、前歯が前方に傾斜しているケースと前歯の萌出不足が原因ですき間があいているケースが一般的です。
過蓋咬合は、上顎歯列が下顎歯列を過度に覆っている状態を指します。
奥歯に強い力がかかることで永久歯の萌出不足が起こり、その結果として過蓋咬合になるケースが珍しくありません。
歯の萌出不足が原因の場合、矯正治療では「歯を引き上げて萌出範囲を増やす（歯の高さを上げる）」という動きが必要になります。
歯列に被せるタイプのマウスピース型矯正は引き上げる力がワイヤー矯正にくらべて弱く、うまく進まない可能性が高めです。
抜歯後のスペースを塞ぐ必要のある下顎前突（反対咬合）
反対咬合（受け口）
上顎歯列が下顎歯列を少し覆っている状態が正常であり、噛み合わせが逆になっている状態は下顎前突（反対咬合）と診断されます。
重度の場合だと歯を並べるためのスペースを作るために事前に抜歯をするのが一般的ですが、できたスペースをスムーズに閉じるには「歯の高さを維持したまま真横に動かす」というやり方が必要です。
マウスピース型矯正は歯列全体に被せるタイプの装置を使用するため、スペースを閉じようとするとドミノ倒しのように歯が動き「歯を起こす」という動きが追加で必要になります。
下顎前突に限らず上顎前突や叢生でも抜歯するケースはありますので、マウスピース型矯正が使えるかどうかを知りたい方はまずは一度歯科医院へ相談してみましょう。
歯のねじれが強い
歯のねじれは治るまでに時間がかかります。
マウスピース型矯正の場合、歯1本1本に装置がつかないので「その部分だけ動かす」というやり方が苦手です。
動かしたい部位だけでなく別のところも動いてしまい、結果的に治療期間が長引くというケースが珍しくありません。
しかしマウスピース型矯正であっても、ワイヤー矯正を一時的に併用して治療をすすめる場合もありますので、まずはご相談ください。
外科矯正の対象
矯正治療で治せるのは原因が「歯」にある場合のみです。
骨格に原因がみられるケースでは、矯正治療とは別に外科手術が必要になる場合があり、術前や術後の矯正治療では微調整を得意としたワイヤー矯正が選択されるのが一般的です。
歯が短い・形態異常のある場合の問題点
歯の萌出不足や形態異常がみられるケースはマウスピース型矯正での対応が難しく、場合によってはワイヤー矯正をご提案することがあります。
マウスピースの保持力が弱まり、動かしにくい点が理由として挙げられ、ワイヤー矯正よりも大幅に治療期間が延びてしまうことも少なくはありません。
装置の目立ちにくさや取り外しが可能な点を魅力として感じる方は多いですが、歯並びに合った適切な治療法を見極めて選ぶことも納得のいく治療にする上で重要だといえます。
CTとシミュレーションで見極める治療可否
CT画像
矯正治療を始めるには、虫歯や歯周病のチェックのほかに歯の形や骨格、歯槽骨の状態を調べるためのくわしい検査を受ける必要があります。
歯科用CTでは歯や骨格を3Dで分析し、歯根位置や骨量もチェックしながら歯の動き方をシミュレーションして適切な治療法を決めるのが一般的です。
ほとんどの歯科医院でくわしい検査から費用が発生しますが、検査結果をもとに治療計画を立案しますので、美しい仕上がりにするには必要なものだと理解しておきましょう。
合わせてこちらもご覧ください≫≫≫歯列矯正を始める前に知っておくべき！矯正歯科の精密検査でCT撮影が必要な理由
くわしい検査の内容について
側方頭部Ｘ線規格写真（ラテラルセファロ）
歯科用 CT (３次元イメージングシステム）
口腔内3Dスキャナー
お口のなかやお顔の写真撮影、口腔内3Dスキャナーによる歯型の取得、CT、各種レントゲン検査などを行います。
痛みを伴うものはありませんのでご安心ください。
合わせてこちらもご覧ください≫≫≫矯正治療前に知っておくべき！セファロ分析の重要性～セファロを撮らない矯正歯科は危険？～
くわしい検査を受けた後の一般的な流れ
検査結果とそのデータをもとに立案した治療計画案の内容を患者様に分かりやすくご説明いたします。
適切な治療法だけでなくくわしい費用や治療期間も検査後に決定しますが、内容に同意いただけない場合は無理に治療を始めることはいたしません。
スタートするタイミングも患者様に決めていただきます。
検査後すぐでなくてもいいので「とりあえず費用や治療期間を知りたい」という方もお気軽にくわしい検査をご検討ください。
治療計画に同意をいただけましたら、ワイヤー矯正の場合は次のご来院時に装置をつけます。
マウスピース型矯正の場合、装置が手元に届くまでに1か月ほどお時間をいただきますので、その間に必要な予防のためのクリーニングを受診していただいて構いません。
まとめ
装置の目立ちにくさや取り外しが可能な点が魅力のマウスピース型矯正ですが、ワイヤー矯正とは「歯の動かしやすさ」が異なるため、対応が難しい症例もあります。
同じタイプの歯並びであっても程度や顎骨の状況などで適切かどうかが変わりますので、気になる方は一度歯科医院へ相談してみましょう。
当院では、患者様のお口の状態だけでなくライフスタイルや管理能力の高さもふまえて、適切な治療法をご提案させていただきます。
歯並びでお困りの方はお気軽にご相談ください。
合わせてこちらもご覧ください≫≫≫インビザラインができない人の特徴は？適応外の場合の対処法も紹介
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※マウスピース型カスタムメイド歯科矯正装置は、日本では完成薬機法対象外の矯正装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となることがあります。
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