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矯正治療の抜歯について

歯を抜かないのはよい歯列矯正?
矯正治療の抜歯についてのウソとホントをお話します。

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pullout_01最近、矯正治療で抜歯を避ける、歯を抜かない、といったワードをよく耳にしませんか?インターネットなどを見ると「矯正治療では健康な歯を抜くべきではない」というような意見もありますが、果たして本当にそうなのでしょうか? 裏側矯正専門クリニックの立場から、矯正治療の抜歯にまつわる「ウソとホント」を分かりやすくお話します。

矯正治療における抜歯の意味

椅子取りゲームをイメージしてみましょう

pullout_02矯正治療と抜歯の関係を説明するときによく使われる例えが「椅子取りゲーム」です。小さい頃遊びませんでしたか? 歯は歯槽骨(しそうこつ)というU字型の骨の上に生えています。歯が大きかったり本数が多い場合、反対に歯に対して歯槽骨が小さいなど、このスペースが無い場合は「歯を並べる場所」がありません。4人の人が3つのイスに座れないのと同様に歯がきれいに生えることができません。
その状態を改善するため、「イスを増やす方法」が抜歯を伴わない矯正治療で、「座る人を減らす方法」が抜歯を伴う矯正治療です。

抜歯をしない場合の「スペース」の増やし方

それでは矯正治療で抜歯を行わない場合について見ていきましょう。これには大きく3つの方法があります。1つは「歯を抜かず奥歯をより奥に移動する」方法、もうひとつは「歯を抜かず歯並びを外側に拡げる」方法、そして「歯を抜かず歯を削って隙間をつくる」方法です。

pullout_03奥歯の移動
奥歯を更に奥に移動させることでスペースを作り出し、歯が収まる場所を作ります。基本的には「親知らずは抜歯」します。「抜かない」とは「親知らず以外の歯を抜かずに治療を行うこと」とお考えください。

pullout_04 歯列の幅の拡張
歯が生えているU字型の骨(歯槽骨)の幅(アーチ部分)を拡げることによってスペースを作り出します。歯が動くのに必用なスペースは僅か数ミリなので顔の輪郭が大きくなることはありません。

pullout_053 歯を僅かに削って拡張
歯の表面にあるエナメル質を僅かに削ってスペースを作り出します。例えば1本あたり 0.3mm 削れば5本で 1.5mm。10本で 3mm の空間をつくることができます。削った側面はフッ素コートを施して虫歯の原因とならないように処置します。

矯正治療で抜歯をしないメリット/デメリット

noImg1矯正治療で歯を抜かないことのメリットは、そのまま「健康な歯を抜かないこと」となります。健康な歯をできるだけ残していれば、将来的に虫歯や怪我などで歯を失うことになっても治療方法の選択肢が広がります。ただ、よく混同される方がいるのですが、一般歯科で言われる「歯を削らない」・「歯を抜かない」という虫歯治療と歯列矯正の「抜歯をしない」では、その性質が全く異なりますので注意してください。

それでは、デメリットにはどんなものがあるでしょう?
1つには詳しい検査と慎重なシミュレーションの上で「無理のない治療」だと判断せずに行うと、矯正終了後に「後もどり」する可能性があります。また矯正治療全般に言えるリスクではありますが、無理に歯を並べることで歯ぐきに負担が掛かり、歯茎が後退すること(歯茎が下がって歯が長く見えてしまう)もあります。実際に、他のクリニックで行った矯正治療に満足できず、当院に再矯正(本来、矯正治療は一度きりであるべきです!)の相談に来られる患者さまもいらっしゃいますが、そうした例の中には抜歯を伴わない矯正治療の場合が多くあります。

また日本人(東洋人)の顔立ちの特徴は、骨格として彫りが浅く、鼻が低めで、顎が奥まっているといった比較的平坦な部分にあります。そのため抜歯をせずに矯正をすると口元が飛び出してしまったり、顎がより下がってしまったり理想的な横顔のライン(美しい顔の基準 = Eライン)を実現できないことがあります。これもある意味、歯を抜かない矯正のデメリットです。

一番大切なことは「噛み合わせが改善されるかどうか?美しく整った口元で笑顔に自信がもてるか?」です。歯を抜かないことを目標にしてしまうと、歯列矯正の目的を見失いかねないので信頼できるクリニックでドクターとしっかり話をして決めましょう

日本矯正歯科学会専門医院による精密な検査と診断が矯正を成功させる近道。

pullout_06横浜駅前歯科・矯正歯科では、単純に歯を抜かない矯正治療が良い、歯を抜く矯正治療が良いというステレオタイプの治療でなく「何が患者さまにとって最善か?」を大切にします。

それを可能にするのが裏側矯正を専門的に行ってきた総院長を始め、裏側矯正のスキルを持った医療チームと、精密な検査を可能とする検査設備です。なかでも 3D 画像スキャンによる診断システムは治療経過や結果を正確に予測することが可能で、そのイメージを患者さま自身にもご覧頂けるものです。

「歯を抜く」・「歯を抜かない」の言葉に惑わされず あなたに必要な治療方法を選んでください

pullout_07私たち横浜駅前歯科・矯正歯科では開院以来、患者さまの痛みに対処した治療、身体の負担の少ない矯正治療 (これらを低侵襲と呼びます) に徹底してこだわってきました。

そのために精密な検査と診断、そして治療計画を大切にしています。患者さんの希望と目的に沿って、日本矯正歯科学会 専門医としてよりよい治療を提案、実践しています。矯正治療での抜歯のあり・なしというステレオタイプの治療法で無く「何が患者さまにとってより良い治療とはなにか?」というのが私たち横浜駅前歯科・矯正歯科の治療方針です。

お悩みの方はぜひ一度、無料カウンセリングにお越しください。どんな不安やご質問にも誠心誠意お答えいたします。

矯正治療の抜歯について
よくある質問

■ 口元を引っ込めたいのですが、抜歯が必要ですか。

口元の突出を気にされている患者さまからのご質問です。
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■ 歯を抜かないと口元の突出感が出ると聞き不安です。

矯正治療の抜歯について部分矯正でEラインを整えたい患者さまが、当院にセカンドオピニオンを求め質問くださいました。
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■ 矯正治療で抜歯をすることはありますか。

歯の矯正を検討している患者さまからのご質問です。
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